Pielograma intravenoso
Definición
El pielograma intravenoso (PIV) es un estudio en el que se utiliza un lÃquido de contraste y rayos X para evaluar problemas en el tracto urinario.
El Sistema Urinario Masculino
Partes del cuerpo involucradas:
El tracto urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La vÃa intravenosa se colocará en su brazo.
Razones para realizar el procedimiento
Un PIV se efectúa para identificar:
- Tumores
- Cálculos renales
- Daño en el tracto urinario debido a lesión o infección
- Otros problemas que provoquen insuficiencia u obstrucción renal (tumor, cálculos, próstata agrandada)
- Sangre en la orina
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
- Alergia al lÃquido de contraste (p. ej., yodo)
- Mieloma múltiple
- Enfermedad drepanocÃtica
- Feocromocitoma
-
Insuficiencia renal grave, que puede deberse a:
- Envejecimiento
- Hipertensión
- Diabetes
- Enfermedades cardÃacas
- Deshidratación
- En el embarazo
- Enfermedad renal intrÃnseca crónica
- Medicamentos
Qué esperar
Antes del procedimiento
La preparación para realizar un PIV varÃa según si se realiza como un procedimiento de urgencia o como un procedimiento ambulatorio.
Para el PIV de urgencia, se toma una muestra de sangre para evaluar el funcionamiento renal. Se inserta una lÃnea intravenosa (IV). La lÃnea IV proveerá medicamentos para aliviar el dolor, náusea o vómito. Los fluidos y el medio de contraste de PIV se administran también a través de esta lÃnea IV. Usted se recostará y descansará antes de que el PIV se realice.
Para el PIV ambulatorio, durante los dÃas previos al procedimiento:
- Se toma sangre para realizar pruebas de funciones renales.
- Es posible que le pidan que el dÃa anterior tome laxantes y, posiblemente, que utilice enemas para vaciar el colon. Esto se debe a que las heces en el colon pueden interferir con la interpretación del PIV.
- Deberá hacer ayuno durante las 8 a 12 horas previas al estudio.
Durante el procedimiento
Se coloca una lÃnea intravenosa a través de la cual se administra el lÃquido de contraste y los medicamentos necesarios.
Anestesia
No se usa ningún tipo de anestesia para el PIV.
Descripción del procedimiento
Se inyecta el lÃquido de contraste en la lÃnea IV.
Durante los siguientes 30 a 60 minutos, permanecerá recostado en una camilla mientras le toman radiografÃas en intervalos regulares. Se le pedirá que aguante la respiración cada vez que se le tome una placa.
El colorante de contraste acentúa su sistema urinario en las placas de rayos X, de modo que su médico pueda ver estas partes del cuerpo mientras trabajan y detectar problemas. Antes de la última placa, usted vaciará el contenido de la vejiga en el baño.
¿Cuánto durará?
Normalmente, este procedimiento dura entre 60 y 90 minutos.
¿Dolerá?
El proceso no es doloroso, pero usted experimentará una sensación de calor o tibieza mientras entra el medio de contraste a su cuerpo.
Posibles complicaciones
- Reacción alérgica (poco frecuente) que se manifiesta con picazón o erupción, dificultad para respirar o, en casos graves, muerte
- Insuficiencia renal (generalmente, se puede prevenir mediante una evaluación del funcionamiento de los riñones previa al estudio)
Hospitalización promedio
El PIV suele ser un procedimiento ambulatorio. Sin embargo, dependiendo de la razón de la prueba y la condición de sus riñones, su médico puede recomendarle permanecer en el hospital.
Cuidado posoperatorio
La mayorÃa de los pacientes pueden retoman su dieta y sus actividades cotidianas al finalizar el PIV. Su médico le dirá si hay alguna restricción que deba seguir .
Resultado
Los resultados del PIV estarán disponibles en unos pocos dÃas. Su médico conversará con usted acerca de los resultados y del tratamiento, si fuese necesario.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
No se conoce ningún sÃntoma postoperatorio adverso asociado con el PIV.
Resources:
American Urological Association
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
Canadian Resources:
Health Canada
The Kidney Foundation of Canada
References:
Guide to diagnostic tests. Harvard Health Publications website. Available at: http://www.health.harvard.edu/diagnostic-tests/.
Última revisión septiembre 2010 por Adrienne Carmack, MD
La información aquà suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.