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Una prostatectomía es una cirugía que se realiza para extirpar la próstata. La próstata es parte del sistema reproductor masculino. Produce y almacena el líquido seminal (un líquido lechoso que forma parte del semen). Esta glándula se encuentra debajo de la vejiga y frente al recto. La uretra (el tubo por el que fluye la orina) pasa a través de la próstata.
El procedimiento puede ser:
Si está planificando someterse a una prostatectomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
Su médico puede hacer lo siguiente:
Cómo preparase para el procedimiento:
Se utilizará anestesia general o espinal. Con la anestesia general, estará dormido. La anestesia espinal adormecerá una sección del cuerpo.
El procedimiento puede realizarse como una cirugía abierta, laparoscópica o robótica.
Se realiza una incisión en la parte inferior del abdomen para obtener acceso a la próstata. El médico extrae la parte interna de la próstata. Este procedimiento no es muy frecuente en los Estados Unidos. Se evalúa la posibilidad de aplicarlo cuando hay un crecimiento no canceroso de la próstata.
El médico realiza un corte en la parte inferior del abdomen entre el ombligo y el hueso púbico. De este modo, puede acceder a la próstata y los nódulos linfáticos de la pelvis. El médico separa la próstata de la vejiga y la uretra. La uretra se vuelve a unir a la vejiga. El médico tratará de preservar la función nerviosa relacionada con la función de la vejiga y las erecciones. En algunos casos, antes de decidir continuar con la cirugía, el médico extirpará tejido de los nódulos linfáticos para analizarlo.
El médico realiza un corte en la piel entre el ano y el escroto. Luego, extrae la próstata. Este tipo de cirugía es menos frecuente, dado que no permite tener acceso a los nódulos linfáticos. Existe un mayor riesgo de daño a los nervios con este procedimiento.
El médico realiza cinco incisiones pequeñas en el abdomen para introducir los brazos robóticos, uno de los cuales incluye una cámara pequeña (laparoscopio). De este modo, logra una mayor amplitud de movimiento y más flexibilidad. Un médico se sienta en la consola y dirige los brazos robóticos durante la cirugía. Con estos brazos, puede cortar la próstata y otros tejidos. Uno de los beneficios es que la cicatrización es más pequeña.
Se insertará un catéter para drenar la vejiga. Se puede introducir agua través del catéter para reducir la cantidad de sangre en la orina. Se puede dejar el catéter colocado durante un máximo de 3 semanas. Este instrumento le permitirá orinar con más facilidad durante el período de recuperación. Después de una prostatectomía, puede dejarse colocado un drenaje para ayudar a drenar el líquido del sitio de cirugía.
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Se prevé que sentirá un poco de dolor y malestar durante:
Habitualmente, la internación dura 2 ó 3 días. El médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación.
Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
En general, la curación absoluta de la cirugía se produce en el lapso de seis semanas.
Después de salir del hospital, llame al médico si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
American Urological Association
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
National Institutes of Health
Canadian Prostate Cancer Network
Men's Health Centre
The Prostate Centre
Urology Resource Center Canada
Griffith HW, Moore S, Yoder K. Complete Guide to Symptoms, Illness & Surgery. New York, NY: Putnam Publishing Group; 2000.
Le CQ, Gettman MT. Laparoscopic and robotic radical prostatectomy. Exper Rev Anticancer Ther. 2006;6:1003-1011.
Mitchell RE, Lee BT, Cookson MS, Barocas DA, Herrell SD, Clark PE, Smith Jr JA, Chang SS. Immediate surgical outcomes for radical prostatectomy in the University HealthSystem Consortium Clinical Data Base: the impact of hospital case volume, hospital size and geographical region on 48 000 patients. BJU Int. 2009 Aug 13. [Epub ahead of print].
Prostate cancer. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/prostate-cancer...00043/DSECTION=8. Accessed October 13, 2009.
Prostate gland enlargement. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/prostate-gland-...argement/DS00027. Accessed October 13, 2009.
Prostate cancer treatment. National Cancer Institute website. Available at: http://www.cancer.gov/cancertopics/types/prostate. Accessed October 13, 2009.
Última revisión septiembre 2012 por Adrienne Carmack, MD
La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.