Anestesia Regional
Definición
La anestesia regional es un tipo de anestesia que funciona al bloquear el dolor en parte del cuerpo sin causar que el paciente pierda la consciencia. En la anestesia regional, se inyectan medicamentos bloqueadores del dolor dentro de áreas alrededor de la columna vertebral o alrededor de los nervios que abastecen una región especÃfica del cuerpo.
Partes del cuerpo involucradas:
La anestesia regional se puede usar para bloquear el dolor de diversas partes del cuerpo, como el área maxilar oral (boca y mandÃbula), el pecho, el abdomen, la pelvis y las extremidades (brazos y piernas).
Razones para realizar el procedimiento
La anestesia regional se usa para adormecer al cuerpo para la cirugÃa. Normalmente, este tipo de anestesia se usa en pacientes quirúrgicos en alto riesgo, aunque no se limita solamente a los pacientes en alto riesgo, ya que es más segura que la anestesia general. La anestesia regional ha probado ser benéfica en trauma, peri-operación y post-operación, y enfermedades médicas agudas y crónicas y estados de dolor. Un tipo de anestesia regional, anestesia epidural, con frecuencia se usa durante el parto. La anestesia regional ha mostrado facilitar la movilización temprana, incrementar la vascularidad de los miembros, e incrementar la duración de alivio al dolor.
Inyección de anestesia en el canal espinal; epidural
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
- Problemas de salud actuales o pasados
- Tomar medicamentos, suplementos o remedios herbales, adelgazadores de la sangre
- Alergias (p. ej., alergias a alimentos, alergias a medicamentos, alergias al látex)
- Tabaquismo
- Beber alcohol
- Consumir drogas
- Historial personal o familiar de reacciones adversas a la anestesia
Qué esperar
Antes del procedimiento
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
- Examen fÃsico
- Consiga que usted se reúna con un anestesista, quien le preguntará sobre su salud y medicamentos, y medirá su estatura y peso
En los dÃas previos al procedimiento:
- Ayune la noche anterior, si se lo recomienda su médico.
- Tome medicamentos prescritos por su médico.
- Evite ciertos medicamentos, si se lo recomienda su médico.
- Consiga que alguien lo lleve y lo traiga del procedimiento, y consiga ayuda en casa después de su procedimiento.
Descripción del procedimiento
En la anestesia regional, usted puede permanecer despierto, pero por lo general recibirá un sedante. Antes de suministrar la anestesia:
- Es posible que el médico coloque monitores para controlar sus signos vitales.
- Con una solución antiséptica, se limpiará el área donde se colocará la inyección.
- Es posible que se aplique un anestésico local sobre la piel o que se inyecte.
Su anestesista inyectará medicamento cerca de un grupo de nervios que abastecen el área de su cuerpo que requiere cirugÃa.
Los tipos de anestesia regional incluyen epidural y espinal, las cuales involucran el inyectar medicamentos dentro o cerca del canal espinal.
Otro tipo de anestesia regional, un bloqueo de nervio periférico, con frecuencia se usa para la cirugÃa de rodilla, hombro, o brazo, e involucra inyectar medicamentos cerca de grupos de nervios que alimentan las extremidades.
Bloqueo del nervio cervical
Después del procedimiento
Si recibió anestesia regional en el área de los ojos, el médico colocará ungüento y posiblemente una venda sobre ellos.
¿Cuánto durará?
La anestesia regional generalmente tarda de 2 a 6 horas.
¿Dolerá?
Dependiendo si se usa sedante o anestesia local, usted puede sentir ligero dolor u hormigueo con la inyección, pero el anestésico evitará que sienta dolor durante su procedimiento quirúrgico.
Posibles complicaciones
- Dolor y sensibilidad alrededor del sitio de la inyección
- Moretones, infección, o sangrado del sitio de la inyección
- Hematoma (una masa de sangre coagulada que se forma en un tejido, órgano, o espacio corporal como resultado de un vaso sanguÃneo roto)
- Dolor de cabeza espinal (un severo dolor de cabeza que puede ocurrir después de la anestesia espinal o epidural)
- Disminución en la presión arterial
- Daño nervioso
- Medicamento inyectado equivocadamente dentro de una vena; los sÃntomas incluyen mareos, frecuencia cardiaca acelerada, y un sabor extraño o adormecimiento alrededor de la boca
- SÃndrome de Horner (cambio del tamaño en la pupila en un lado)
- Ptosis (descenso del párpado)
- Neumotórax (aire atrapado entre el pulmón y la caja torácica)
Hospitalización promedio
Su estancia en el hospital dependerá de su procedimiento.
Cuidado posoperatorio
Su cuidado postoperatorio dependerá de la naturaleza de su cirugÃa. Muy probablemente, usted recibirá instrucciones sobre lÃmites en su dieta y actividades.
Resultado
Una vez que pase el efecto de la anestesia, la sensibilidad regresará a la región donde se bloqueó el dolor. Tal vez tenga que restringir actividades como manejar, debido a que puede sentirse adormecido o somnoliento a medida que pasa el efecto de su anestésico y/o sedante.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofrÃos
- Enrojecimiento, inflamación, incremento en el dolor, o secreción del sitio de la inyección
- Hormigueo, adormecimiento, o dificultad para mover el área afectada
- Dolor de cabeza
- Tos persistente
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar o falta de aire
- Mareos
- Anormalidades en las palpitaciones cardiacas
- Sabor extraño o adormecimiento de la boca
- Otros sÃntomas preocupantes
Resources:
American Association of Nurse Anesthetists
American Society of Anesthesiologists
Canadian Resources:
Canadian Anesthesiologists' Society
Health Canada
References:
Anesthesia and heart disease. American Heart Association website. Available at: http://www.americanheart.org/presenter.jht...identifier=4462. Accessed April 17, 2007.
Anesthesia basics. Nemours Foundation website. Available at: http://kidshealth.org/teen/your_body/medical_care/ane...esia_basics.html.
Accessed April 17, 2007.
Patient info. American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine website. Available at: http://www.asra.com/patient-info/index.html#C. Accessed April 17, 2007.
Waldman SD. Interventional Pain Management. WB Saunders Company: Philadelphia, PA; 2001.
Última revisión November 2008 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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